Coronavirus e gravidanza, dove partorire in sicurezza a Roma

Redazione PCare

Per una mamma in attesa questi giorni sono ancora più complessi da gestire, tra allarmi e paure. Ci rassicura però sapere che la sanità italiana è pronta e organizzata per far fronte all’emergenza. In particolare a Roma dal 28 febbraio, per decreto dell’Assessore Regionale alla Sanità, il Policlinico Gemelli, insieme al Policlinico Umberto I , è stato indicato quale struttura hub per la ricezione di casi sospetti o accertati per infezione COVID-19 in gravidanza.

Presso il Policlinico Gemelli è in atto già da tempo significativo sforzo organizzativo  con investimento di uomini e risorse per garantire salute e sicurezza di tutti, pazienti e operatori, che lo rende in questo contesto uno degli ospedali italiani più sicuri per partorire e per gestire le gravidanze a rischio.

Siamo andati a parlare con il Prof. Antonio Lanzone, direttore dell’Area Salute della Donna e dell’Unità di Ostetricia e Patologia Ostetrica del Policlinico Gemelli.

Professore, come è attrezzato il Gemelli per far fronte a casi sospetti o conclamati di Covid-19 (cioè il noto coronavirus) in gravidanza?

L’Unità di Crisi  del Gemelli, composta dalle eccellenze interne medico-infermieristiche, sanitarie e tecniche  competenti, ha messo a punto un percorso clinico già in atto che nell’ attuare un pronto e rapido intervento diagnostico e assistenziale, contestualmente assicura il massimo grado di sicurezza per le gestanti ricoverate o presenti.

Non c’è quindi alcun contatto fra le gestanti positive o che sospettano di esserlo e le altre future e neo-mamme?

In prima istanza esiste nel Pronto Soccorso Ostetrico del Gemelli una camera da isolamento che è sempre funzionante h-24 da svariati anni per problematiche infettive in gravidanza e  che a maggior  ragione ora funge da primo filtro di valutazione sia per pazienti sospette che attendono l’esito del tampone faringeo che per i casi già diagnosticati.

Cosa succede quindi quando arriva da voi una donna in gravidanza che potrebbe essere stata contagiata dal coronavirus?

Già da subito tutte le pazienti eseguono un pre-triage( o prevalutazione) al fine di separare dall’inizio i percorsi clinici individuando i casi a rischio prima dell’ingresso in Pronto Soccorso, tutelando in questo modo la salute delle altre pazienti. Successivamente il tampone viene eseguito nei nostri laboratori  almeno due volte al dì assicurando la permanenza la più brevi possibile laddove  si possa essere dimessi in caso di negatività del tampone stesso o si possa attuare un auto-isolamento domiciliare se sintomi scarsi o se vi sia una positività per altri virus influenzali. 

Già questo primo livello organizzativo tende a diminuire il numero di  pazienti che necessitano la ospedalizzazione per la semplice  osservazione.

Se la donna incinta è positiva al Coronavirus come si procede? 

Nel caso di positività al COVID-19 la gestante viene  trasferita in una delle  tre stanze approntate ad hoc per l’isolamento  dei casi in gravidanza, con personale  e macchinari specifici (ecografo, cardiotocografo) dedicati.

E per chi è positiva al COVID-19 o sospetta di esserlo ed entra in travaglio? Dove partorisce?

Nel caso la paziente debba partorire (sia che positiva COVID-19 sia sospetta in attesa di risultato o con sintomi respiratori severi ) , in attesa dei risultati del tampone faringeo, verrà accolta  nella nostra Sala Parto in una stanza travaglio/parto già individuata  sulla base delle caratteristiche strutturali come la più idonea. Il parto avverrà secondo le misure cautelari più rigorose e non sarà ammesso alcun accompagnatore.

Quali sono i passaggi successivi? 

Successivamente la puerpera verrà trasferita in isolamento se positiva o se presenti importanti sintomi respiratori; altrimenti la paziente seguirà il percorso standard utilizzando il rooming-in con neonato e accompagnatore a lei vicini.

Se la mamma è in isolamento quali precauzioni si adottano con il neonato dopo il parto?

 Nel caso la puerpera debba essere isolata anche il neonato seguirà un percorso di isolamento con esecuzione del tampone per COVID-19 in prima e in terza- quinta giornata. Se tali accertamenti sono negativi, ai fini della eventuale dimissione  il neonato  potrà essere affidato, se possibile, ai familiari mentre la madre completa il periodo necessario alla guarigione.